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        2020河北醫療招聘考試臨床學資料:病毒性肝炎的分類

        2020-05-15 15:58:39| 來源:中公教育官網

        病毒性肝炎按病程和病情演變情況可分為:

        (1)急性肝炎:

        ①急性黃疽性肝炎:起病較急,有畏寒,發熱,乏力,厭食,厭油,惡心,嘔吐等癥狀,約1周后尿色深黃,繼而鞏膜及皮膚出現黃疽,肝脾均可腫大,肝區觸叩痛明顯,約經2~3周后黃疽逐漸消退,精神,食欲好轉,肝腫大逐漸消退,病程約1~2個月。

        ②急性無黃疽性肝炎:起病銷緩,一般癥狀較輕,大多不發熱,整個病程中始終無黃疽出現,其他癥狀和體征與急性黃疽性肝炎相似,但發病率高,約占急性肝炎總人數的70%~90%。

        (2)慢性肝炎:

        ①慢性遷延性肝炎:由急性肝炎遷延而至,病程達半年以上而病情未明顯好轉,仍有食欲減退,脅痛,乏力,肝腫大,肝區痛等。

        ②慢性活動性肝炎:病程超過1年,癥狀和體征及肝功能檢查均有明顯異常,主要癥狀為乏力,納差,腹脹,肝區痛等,且有肝病面容,肝掌,蜘蛛痣,黃疽,肝質較硬,脾腫大等體征,治療后有的病人可恢復或穩定,有的則不斷惡化,發展為壞死性肝硬化。

        (3)重癥肝炎:

        ①急性重癥:驟起高熱,來勢兇險,黃疽出現后迅速加深,肝臟縮小,伴有明顯肝臭,肝功能顯著減退,常有出血或出血傾向,腹水,下肢浮腫,蛋白尿,管型尿等,并可出現煩躁不安,譫妄,狂躁等精神癥狀,隨后進入肝昏迷狀態,搶救不及時可導致死亡。

        ②亞急性重癥:發病初期類似肝炎,經2~3周后病情不見減輕,反而逐漸加重,常有乏力,厭食,嚴重的腹脹,尿少,重度黃疽,明顯的出血傾向和腹水,晚期可出現中樞神經系統癥狀,亦可發生昏迷,多于發病后2~12周死亡,一部分患者可發展為壞死后肝硬化。

        接下來我們來一起看一道題目:

        某男性,近一周出現高熱伴皮膚鞏膜黃染,且逐漸加重。查體發現牙齦有出血傾向,B超見肝臟變小,肝功能明顯下降。最可能的肝炎類型是:

        A.亞急性重癥肝炎

        B.急性重癥肝炎

        C.慢性肝炎

        D.急性肝炎

        答案:B。

        以上關于病毒性肝炎的分類的知識點,是中公教育的老師為大家精心整理匯編的,希望大家收藏記憶!

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        (責任編輯:郭晶)

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